本会の概要

本会は、国民健康保険法第84条に基づき、知事の認可を受けて、会員である保険者が共同してその目的を達成するため、設立された法人である。

  1. 昭和16年4月 鹿児島県国民健康保険組合連合会として設立
  2. 昭和24年2月 鹿児島県国民健康保険団体連合会と改称

事業

本会の主要な事業は、次のとおりである。

  1. 保険者の事務の共同処理
  2. 診療報酬の審査及び支払
  3. 介護給付費等の審査及び支払並びに介護サービスに関する苦情処理
  4. 障害介護給付費等の支払
  5. 特定健康診査・特定保健指導に関する事業
  6. 保健事業に関する事業
  7. 国民健康保険に関する調査及び研究並びに広報
  8. その他本会の目的を達成するために必要な事業

会員の状況

 会員名簿

 市   町 村   ※国保組合   合 計  
会 員 数
(平成28年4月末日現在)
 19  24 2  45 
 被保険者数(人)
(平成28年4月末日現在) 
367,452  64,072  7,590 439,114

 ※国保組合は鹿児島県医師国保組合及び鹿児島県歯科医師国保組合

役員の状況

    1. 役員定数
      理事 12人
      監事 2人
    2. 役員名簿

組織

 

事務分掌

        1. 総務課
          1. 総会・理事会・幹事会、会員、会務運営に関すること
          2. 財産の管理及び物品及び公用車に関すること
          3. 公印の管守に関すること
          4. 規約・規程・規則の制定・改廃に関すること
          5. 人事・給与に関すること
          6. 予算の編成・執行に関すること
          7. 認可・届出に関すること
          8. 職員の福利厚生に関すること
          9. 保険者等の事務研究及び研修等に関すること
          10. 県その他関係諸機関との連絡協調に関すること
          11. 情報セキュリティに関すること
          12. その他他課に属さない事項
        2. 会計課
          1. 金銭の出納・管理に関すること
          2. 資金の運用・調達に関すること
          3. 診療報酬の支払資金の融資に関すること
          4. 決算に関すること
          5. その他会計に関すること
        3. 事業課
          1. 各種統計資料・調査研究に関すること
          2. 保健事業に関すること
          3. 事業の企画及び推進に関すること
          4. 第三者行為(特に交通災害)に係る求償事務に関すること
          5. 広報に関すること
          6. 保険財政共同安定化事業・高額医療共同事業に関すること
          7. 診療施設協議会に関すること
          8. 特定健康診査・特定保健指導に関すること
          9. 特定健診等データ管理業務に関すること
          10. 保険者協議会に関すること
          11. その他事業振興に関すること
        4. 審査管理課
          1. 診療報酬審査業務の企画・立案に関すること
          2. 診療報酬審査委員会に関すること
          3. 後期高齢者医療広域連合との連絡、調整に関すること
          4. 診療報酬点数表の疑義解釈(医科・調剤)に関すること
          5. 療養費の審査に関すること
          6. レセプト点検事務共同事業に関すること
          7. 診療報酬過誤調整及び介護給付費過誤調整並びに後期高齢者医療過誤調整の総括に関すること
          8. 診療報酬、介護給付費及び後期高齢者医療並びに審査支払手数料、 介護給付費審査支払手数料及び後期高齢者医療審査支払手数料の請求 に関すること
          9. 出産育児一時金の直接支払制度の業務に関すること
          10. 電算業務の企画・立案に関すること
          11. 電算業務の入力・出力・処理の統括に関すること
          12. 電算共同処理に関すること
          13. 乳幼児医療費助成事業に関すること
          14. ひとり親家庭医療費助成事業に関すること
          15. その他審査支払及び電算に関すること
        5. 審査第一課
          1. 医科診療報酬明細書8万点以上の審査に関すること及び診療報酬、後期高齢者医療(医科・歯科・調剤)の審査に関すること
          2. 診療報酬点数表の疑義解釈(医科・歯科・調剤)に関すること
          3. 再審査(保険者・医療機関(歯科))に関すること
          4. その他審査に関すること
        6. 審査第二課
          1. 診療報酬、後期高齢者医療(医科・調剤)の審査に関すること
          2. 診療報酬点数表の疑義解釈(医科・調剤)に関すること
          3. 再審査(保険者・医療機関)に関すること
          4. その他審査に関すること
        7. 介護保険課
          1. 介護保険業務の企画・立案に関すること
          2. 介護給付費審査・支払業務に関すること
          3. 介護給付費審査委員会に関すること
          4. 障害介護給付費等の支払業務に関すること
          5. 介護サービス苦情処理に関すること
          6. 介護サービス苦情処理委員会に関すること
          7. 保険料等の年金からの特別徴収に係る経由事務に関すること
          8. 高額医療・高額介護合算に関すること
          9. 電算共同処理に関すること
          10. その他介護保険、障害者総合支援に関すること

 

一般事業主行動計画

 

基金の執行状況について

入札情報

受付・支払日
入札情報
制度やしくみ
統計情報
広報関係

ページトップへ戻る

インフォメーション

【所在地】

鹿児島県市町村自治会館
〒890-0064 鹿児島市鴨池新町7-4

鴨池南国ビル
〒890-0064 鹿児島市鴨池新町6-6
Copyright© 2012 鹿児島県国民健康保険団体連合会 All Rights Reserved.